Szanowni Pacjenci!

Zadzwoń, aby umówić się na wizytę:

Wiele osób niedosłyszących, które zgłaszały się do naszego gabinetu w celu zdiagnozowania słuchu, lub też po prostu w celu dobrania aparatu słuchowego, skarżyło się na dokuczliwość szumów usznych (Tinnitus). Dodatkowo szumy uszne mogą mieć również osoby, które nie mają żadnych problemów ze słuchem.

Jest to na tyle duży problem w naszym społeczeństwie, że w latach od 2013-2015 r. przygotowywaliśmy się do prowadzenia terapii szumów usznych. Podnoszenie kwalifikacji zakończyliśmy certyfikatem specjalisty terapii TRT.

Tinnitus Retraining Therapy

W październiku 2015 wprowadziliśmy nową usługę dla pacjentów. Jest to terapia szumów usznych metodą habituacji, czyli TRT - Tinnitus Retraining Therapy.

Sposób został stworzony w Stanach Zjednoczonych Ameryki Północnej (USA), przez prof. Pawła J. Jastreboffa i używany jest w ponad 30 państwach na całej kuli ziemskiej, od dwudziestu lat. Oparty jest na zjawisku habituacji, czyli procesie poznawczym, w którego trakcie nasz mózg zaprzestaje reagować na powtarzający się w czasie impuls. Postępowanie to nie dotyczy tylko słuchu, ale też innych zmysłów.

Przykładem habituacji słuchowej może być np: brak reakcji na tykający zegar w naszym mieszkaniu. Jeżeli kupujemy sobie duży zegar naścienny i okazuje się, że wieczorem tykanie zegara nas denerwuje, to mamy dwie możliwości: albo zwracamy zegar do sklepu, albo staramy się racjonalizować, mówiąc: "ok, ten zegar bardzo mi się podoba, może nie tyka aż tak głośno, być może się do niego przyzwyczaję..." Jeżeli zostawimy zegar na ścianie, to będzie nas denerwował przez jakiś czas, ale po pewnym okresie (np: po miesiącu) okaże się, że przestajemy zwracać uwagę na tykający zegar. Jest to właśnie zjawisko habituacji. Nasz mózg spostrzega tykanie zegara codziennie i uczy się, że jest to dźwięk neutralny, który nie niesie ze sobą żadnej ważnej informacji i nie jest dla nas zagrożeniem. W konsekwencji przestajemy zwracać uwagę na tykanie zegara, ignorujemy ten sygnał, mimo tego, że fizycznie jest on nadal słyszalny.

Podobne zjawisko zachodzi w przypadku sygnału szumów usznych, gdzie proces habituacji w terapii TRT wspierany jest terapią dźwiękową.

W procesie oceny pacjenta z szumami usznymi muszą brać udział specjaliści z różnych dziedzin. Poniżej przedstawione jest grono specjalistów, którzy potrzebni są przy diagnostyce Tinnitus.

Nie każdy z powyższych specjalistów jest niezbędny dla każdego pacjenta. Np: lekarz psychiatra, może leczyć współistniejące problemy ze snem, stosując odpowiednie leki, u osób które tego potrzebują.
Psycholog wpiera pacjenta, jeżeli dana osoba przeszła jakieś traumatyczne przeżycia, z którymi może być związane powstanie szumów usznych.

Podstawą jednak musi być diagnoza postawiona przez specjalistę audiologa/ laryngologa. Pacjent przechodzi serię badań diagnostycznych, w których czasami uczestniczy protetyk słuchu. W momencie, kiedy wiadomo że od strony medycznej zostały wykorzystane wszystkie możliwości, protetyk słuchu może podjąć terapię szumów usznych (w naszym ośrodku TRT).

Schemat diagnostyczny przedstawiamy poniżej.

Oczywiście protetyk słuchu nie zawsze uczestniczy w wykonywaniu badań diagnostycznych słuchu, ponieważ badania te mogą być już wcześniej wykonane w szpitalu, lub poradni audiologicznej. Wszystko zależy od tego czy pacjent najpierw trafi do naszego gabinetu, czy też do lekarza.

Po postawieniu diagnozy, przystępujemy do terpii TRT. Na początku określamy dokuczliwość szumów usznych za pomocą kwestionariusza oceny szumów usznych (THI- Tinnitus Handicap Inventory). W ten sposób, wiedząc jaka jest dokuczliwość szumów usznych, możemy z czasem ocenić postęp terapii.

Kolejnym krokiem jest wizyta "konsultacyjna" na którym tłumaczony jest model generacji szumów usznych, z elementami anatomii i fizjologii układu słuchowego. Pamiętajmy, że metoda opiera się na zjawisku "habituacji", a to oznacza że nasz mózg musi wiedzieć pewne rzeczy, aby w ogóle mógł próbować zmniejszyć sygnał Tinnitus.

Dalszy tok postępowania zależny jest od danego pacjenta. W terapii TRT stosujemy podział na pewne kategorie grupowe, gdzie określa się tok postępowania. Są osoby, które nie potrzebują długotrwałej terapii i wtedy zdarza się, że kilka wizyt kontrolnych wystarczy, aby dokuczliwość szumów usznych znacznie zmalała. Inne osoby natomiast potrzebują włączenia do TRT tzw. terapii dźwiękiem, która jest nieodłącznym składnikiem w przypadku osób z dużą uciążliwością szumów usznych.

Terapia TRT trwa od 12 do 18 miesięcy. W tym okresie jesteśmy w stanie znacznie poprawić komfort życia pacjenta z szumami usznymi.

Szumy uszne - wiadomości ogólne

Szumy uszne - czym się charakteryzują?

Szumy uszne to problematyczna dolegliwość, która związana jest z wystąpieniem słyszalnego zjawiska akustycznego. Może być ono związane z wystąpieniem chorób w obrębie ucha, oraz innych problemów, jako jeden z ich objawów. Szum w uszach pacjentów często powoduje u nich mocne napięcie, złe samopoczucie oraz brak możliwości prawidłowego funkcjonowania. Ich rozpoznanie może być szczególnie trudne i problematyczne, ponieważ nie ma skutecznych metod ich pomiaru.

Szumy w uszach to wrażenia dźwiękowe słyszalne w jednym, lub obu uszach, które nie mają swojego potwierdzenia w otoczeniu. Dzielą się na szumy subiektywne, oraz obiektywne, czyli słyszalne tylko przez pacjenta, lub przez pacjenta oraz lekarza diagnozującego.

Szumy uszne - przyczyny

Szumy uszne to dolegliwość, która może powstawać na skutek różnych sytuacji, urazów, jak i również pod wpływem przyjmowania określonych substancji. Często trudno jest określić dokładny mechanizm powstawania problemu.

Do najczęstszych przyczyn występowania możemy zakwalifikować:

ekspozycję na silny hałas lub hałas impulsowy,
silny, długotrwały stres,
przyjmowanie leków, takich jak antybiotyki aminoglikozydowe, salicylany, środki przeciwnowotworowe, chinina
urazy w okolicy głowy i szyi,
patologie naczyniowe,
zwyrodnienia odcinka szyjnego kręgosłupa.

Mogą być one słyszalne również przez osoby o wysokim poziomie ciśnienia tętniczego, czy jako konsekwencje porażenia nerwów okolicy usznej. Prawdopodobieństwo ich pojawienia zwiększa się wraz z wiekiem pacjenta, co również jest kluczowym czynnikiem podczas właściwej diagnozy. Na całe szczęście nie powoduje ona pogorszenia słuchu, a sama w sobie nie jest również czynnikiem świadczącym o jego uszkodzeniu.

Szumy uszne - objawy

Szumy uszne i ich objawy najczęściej odczuwalne są jako wszelkiego rodzaju nieprawidłowości słuchowe, takie jak między innymi szmery, szumy, gwizdanie, dzwonienie czy syczenie. Mogą być zarówno mniej, jak i również bardziej natężone.

Często opisywane są one przez pacjentów jako słyszalne dźwięki bez ich faktycznego potwierdzenia z zewnątrz. Dźwięki mogą pochodzić zarówno z jednego ucha, jak i z dwóch, a także z daleka, a nawet z wnętrza głowy. Wszystko zależy od subiektywnej oceny pacjenta, na której w większości przypadków opiera się ich diagnoza.

Szumy uszne Bydgoszcz - diagnostyka

Szumy uszne oraz ich właściwe rozpoznanie jest kluczowe, dla możliwości wdrożenia właściwych metod terapeutycznych. Niemniej jednak postawienie trafnej diagnozy może być problematyczne i wymagać konsultacji z odpowiednimi specjalistami. W tym przypadku niezbędne jest przeprowadzenie wywiadu lekarskiego, oraz wykonania odpowiednich badań otolaryngologicznych i audiologicznych. Metody te realizowane są z pomocą specjalistycznej aparatury, która pomaga we właściwym zdiagnozowaniu problemów, oraz pozwala również na właściwe rozpoznanie przyczyn.

Szumy uszne – Tinnitus Retraining Therapy